Injeksi Cairan Dekstrosa Hipertonik (Proloterapi) pada Osteoarthritis Lutut Kronis
Downloads
Pendahuluan: Proloterapi juga dikenal sebagai terapi injeksi regeneratif atau skleroterapi adalah terapi yang menggunakan zat kimia atau biologi untuk kondisi nyeri muskuloskeletal kronis, termasuk osteoartritis lutut. Osteoartritis(OA) lutut adalah bentuk paling umum dari osteoarthritis kronis di seluruh dunia serta merupakan penyebab utama nyeri dan kecacatan dalam beberapa tahun terakhir, hasilbeberapa uji klinis yang dipublikasikan telah menunjukkan efek positif proloterapi pada osteoartritis lutut. Kasus: Wanita,51 tahun dengan nyeri lutut kanan sejak 1 tahun lalu, semakin memberat dalam 3 bulan. Numeric Rating Scale (NRS) adalah 7. Didapatkan tenderness, krepitasi, dan range of movement (ROM) normal tanpa adanya deformitaslutut kanan. Dari pemeriksaan radiologis didapatkan osteoarthritis femorotibial joint grade 1 dan osteoarthritis femoropatellar joint kanan. Injeksi dekstrosa hipertonik 25% dilakukan setiap 2 minggu. Sebelumnya pasien mendapat injeksi steroid intraartikuler (triamsinolon) namun nyeri kembali muncul setelah tiga minggu. Nilai Numeric Rating Scale (NRS) menurun menjadi 4 setelah dilakukan injeksi dekstrosa hipertonik yang keempat. Kesimpulan: Injeksi dekstrosa hipertonik (proloterapi) dapat dijadikan sebagai modalitas terapi alternatif yang menghasilkan perubahan klinis pada osteoarthritis lutut dengan resiko minimal, biaya terjangkau dan penggunaan yang mudah.
Kan HS, Chan PK, Chiu KY, Yan CH, Yeung SS, Ng YL, et al. Non-surgical treatment of knee osteoarthritis. Hongkong Med J. 2019;25(2):127–33. doi: 10.12809/hkmj187600
Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, Oatis C, Guyatt G, Block J, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Rheumatol. 202072(2):220–33. doi: 10.1002/art.41142
Arden N, Blanco F, Cooper C, Guermazi A, Hayashi D, Hunter D, et al. Atlas of ostheoarthritis. 2nd ed. Springer Healthcare; 2018.
Theo J, Pang E. Regenerative theraphy in Osteoarthritis of the knee. J Musculoskelet Disord Treat. 2016;2(2):1–8.
Rabago D, A Slattengren, Zgierska A. Prolotherapy in primary care practice. Prim Care. 2010;37(1):65–80. doi: 10.1002/art.41142.
Houser RA, Houser MA, Baird NM. Evidence-based use of dextrose prolotheraphy for musculoskeletal pain: A scientific literature review. J Prolotheraphy. 2011; 3(4): 765-89
Rabago D, Mundt M, Zgierska A., Grettie J. Hypertonic dextrose injection (prolotheraphy) for knee osteoarthristis: Long term outcomes.Complement Ther Med. 2015; 23(3):388-95. doi:10.1016/j.ctim.2015.04.003
Linetsky FS, Manchikanti L. Regenerative injection therapy for axial pain. Tech Reg Anesth Pain Manag. 2005;9:40–9. doi: 10.1053/j.trap.2005.01.004
Rabago D, Patterson JJ, Mundt M, Kijowski R, Grettie J, Segel NA, et al. Dextrose prolotheraphy for knee osteoarthritis: A randomized controlled trial. Ann Fam Med. 2013;11(3):229-37. doi: 10.1370/afm.1504
Arias-Vazquez P, Tovilla-Zarate C, Legorrta-Ramirez B, Fonz W, Magana-Ricardez D, Gonzales-Castro T, et al. Prolotherapy for knee osteoarthritis using hypertonic dextrose vs other interventional treatments: Systematic review of clinical trials. Adv Rheumatol. 2019;59(1):39. doi: 10.1186/s42358-019-0083-7
Ekinci S, Tatar O, Akpancar S, turgut H, Seven MM. A new treatment option in osteoarthritis: Prolotherapy injection. J Arthritis. 2016;5(3). doi: 10.4172/2167-7921.1000197
Ghasemi M, Behnaz F, Sajjadi M. The effect of hypertonic dextrose injection on the control of pain associated with knee osteoarthritis. World Fam Med. 2017;15(8):193–200. doi: 10.5742/MEW-FM.2017.93076
Dumais R, Benoit C, Dumais A, Babin L, Bordage R, de Arcos C, et al. Effect of regenartive injection therapy on function and pain in patients with knee osteoarthritis: A randomized crossover study. Pain Med. 2012;13(8):990-9. doi: 10.1111/j.1526-4637.2012.01422.x
Reeves KD, Hassanein K. Randomized prospective double-blind placebo-controlled study of dextrose prolotherapy for knee ostheoarthritis with or without ACL laxity. Altern Ther Heal Med. 2000;6(2):68–74.
Copyright (c) 2021 Muhammad Reza Fathoni, Devi Ariani Sudibyo
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.