Eksisi dengan Rhomboid Flap pada Karsinoma Basoskuamosa di Area Temporal: Laporan Kasus

Arif Widiatmoko, Sinta Murlistyarini, Silfia Mandasari

= http://dx.doi.org/10.20473/bikkk.V31.1.2019.71-78
Abstract views = 128 times | views = 205 times

Abstract


Latar belakang: Karsinoma basoskuamosa merupakan varian agresif karsinoma sel basal (KSB) yang jarang serta memiliki kecenderungan rekuren dan metastasis. Teknik Rhomboid flap merupakan salah satu teknik penutupan luka eksisi luas di area temporal. Tujuan: Mengevaluasi kasus jarang karsinoma basoskuamosa dan salah satu tatalaksananya. Kasus: Seorang perempuan usia 43 tahun datang dengan keluhan benjolan pada pelipis kiri yang mudah berdarah sejak 6 bulan. Status dermatologis pada regio temporal sinistra didapatkan tumor soliter berbentuk bulat dengan diameter 1,2 cm disertai erosi dan krusta kehitaman. Pemeriksaan dermoskopi menunjukkan telangiektasis tidak teratur, masa keratin, area keputihan dan ulserasi. Pemeriksaan Fine Needle Aspiration Biopsy menunjukkan sebaran dan kelompok sel-sel dengan inti bulat-oval, pleomorfik hiperkromatik, membran inti ireguler. Eksisi dengan jarak irisan 5 mm dari tepi tumor dan Rhomboid flap dilakukan untuk mengangkat tumor dan menutup luka. Pemeriksaan histopatologis sesuai gambaran karsinoma basoskuamosa yang menunjukkan proliferasi sel-sel berinti bulat-oval, pleomorfik, hiperkromatik, dengan nukleolus prominen. Sel di bagian tepi tersusun palisading dengan retraction spacer menginfiltrasi stroma. Tidak didapatkan pembesaran kelenjar getah bening dan tidak didapatkan metastasis pada foto rontgen toraks. Pembahasan: Karsinoma basoskuamosa merupakan bentuk agresif dari KSB. Eksisi dengan jarak irisan > 4 mm bisa digunakan untuk terapi KSB non-morpheaform dengan diameter < 2 cm. Rhomboid flap berbentuk belah ketupat digunakan untuk menutup luka di area temporal dan memberi hasil yang baik secara kosmetik dengan sedikit komplikasi. Simpulan: Eksisi dengan jarak irisan 5 mm dan Rhomboid flap memberikan hasil yang baik untuk karsinoma basoskuamosa area temporal.


Keywords


karsinoma basoskuamosa; area temporal; eksisi; Rhomboid flap;

Full Text:

PDF

References


Lima NL, Verli FD, de Miranda, Marinho SA. Basosquamous carcinoma: histopathological features. Indian J Dermatol 2012; 57(5): 382-3.

Wermker K, Roknic N, Goessling K, Klein M, Schulze HJ, Hallermann C, et al. Basosquamous carcinoma of the head and neck: clinical and histologic characteristics and their impact on disease progression. Neoplasia 2015; 17(3): 301-5.

Kececi Y, Argon A, Kebat T, Sir E, Gungor M, Vardar E. Basosquamous carcinoma: is it an aggressive tumor?. J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2015; 49(2): 107-11.

De Stefano A, Dispenza F, Petrucci AG, Citraro L. Features of biopsy in diagnosis of metatypical basal cell carcinoma (basosquamous carcinoma) of head and neck. Otolaryngologia Pols 2012; 66: 419–23.

Tan CZ, Rieger KE, Sarin KY. Basosquamous carcinoma: controversy,advances, and future directions. Dermatol Surg 2017; 43(1): 23-3.

Koç AÖ, Tükenmez G, Mansur AT, Altaner ŞA. Rapidly growing basosquamous cell carcinoma on linear nevus sebaceous of the face. ENTcase 2016; 2(2): 105-8.

Nouri K, Ballard CJ, Patel AR. Basal cell carcinoma. In: Nouri K, editor. Skin Cancer. New York: McGraw Hill; 2008. p. 61-81.

Kim JY, Kozlow JH, Mittal B, Moyer J, Olencki T, Rodgers P. Guidelines of care for the management of basal cell carcinoma. J Am Acad Dermatol 2018; 78: 540-59.

Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE. Surgery of the Skin. 3rd ed. Procedural Dermatology. Philadelphia: Elsevier; 2014.

Garcia C, Poletti E, Crowson AN. Basosquamous carcinoma. J Am Acad Dermatol 2009; 60(1): 137–43.

Oldbury JW, Wain RAJ, Abas S, Dobson CM, Iyer SS. Basosquamous carcinoma: a single centre clinicopathological evaluation and proposal of an evidence-based protocol. J Skin Cancer 2018; 2018: Article ID 6061395.

Medeiros PM, da Silva CC, Barcaui CB, de Magalhaes Alves NR, de Faria PCP, Pineiro-Maceira J. Collision of malignant neoplasms of the skin: basosquamous cell carcinoma associated with melanoma. An Bras Dermatol 2015; 90(3 Suppl 1): S39-42.

Miranda AM, Ferrari T, Goldemberg DC, Pantaleão L, Pires A, Dias EP Basosquamous cell carcinoma of the lower lip arising from actinic cheilitis: case report and up date. Int J Clin Med 2013; 4(12): 21.

Gharote MA, Panchal HP, Anand AS, Patel AP, Parikh SK, Khatwani IV. Basosquamous carcinoma in xeroderma pigmentosum - a unusual case report. Vidarbha J Intern Med 2015; 18: 58-63.

Lee YT. A Basosquamous cell carcinoma of the periorbital region arising from a chronic wound created by laser ablation of a basal cell carcinoma, J Craniofac Sug 2013;24(6): 617-9.

Valencia D, Nicholas RS, Ken KL, Neil AS. Nevus Sebaceous. In: Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, editors. Fitzpatrick's Dermatology in General

Medicine. 8th ed. New York: McGraw-Hill; 2012. p. 1325-6.

Miller SJ, Alam M, Andersen J, Berg D, Bichakjian CK, Bowen G, et al. Basal cell and squamous cell skin cancers. J Natl Compr Canc Netw 2010; 8(8): 836-64.

Lallas A, Apalla Z, Argenziano G, Longo C, Moscarella E, Specchio F, et al. The dermatoscopic universe of basal cell carcinoma. Dermatol Pract Concept 2014; 4(3): 11.

Kossard S, Epstein EH, Cerio R, Yu LL, Weedon D. Basal cell carcinoma. In: Leboit PE, Weedon D, Sarasin A, editors. Pathology and genetics: classification of tumours. Geneva: WHO; 2010. p.682-91.

Skaria AM, Recurrence of basosquamous carcinoma after mohs micrographic surgery. Dermatology 2010; 221: 352–5.

Semer BN. Practical plastic surgery for nonsurgeons. Philadelphia: Hanley & Belfus Inc; 2001.

Tatyana H. Cutaneous flaps. In: MacFarlane DF, editor. Skin cancer management. New York: Springer; 2009. p.153-79.

Maamari R, Custer P. Periocular reconstruction after mohs surgery with the use of a modified rhomboid transposition flap. J Am Acad Dermatol 2018; 79 (3 Suppl 1): AB219.

Alexandra G, Ana MR, Jacqueline A, Thomas DO, David L. Review of rhomboid flaps and their modern modifications. J Am Coll Osteopath Dermatol 2016; 32: 16.

Chasmar LR. The versatile rhomboid (Limberg) flap. Can J Plast Surg 2007; 15(2): 67-71.

Bucci T, Santoro A, Pannone G, Rodriguez J, Fior A, Nocini PF. Metastatic basosquamous carcinoma: report of two cases and clinicopathological considerations. Int J Surg Pathol 2016; 24(8): 726-32.


Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2019 Berkala Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin

 

 

Lisensi Creative Commons
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial 4.0 Internasional.

View My Stats