Pengaruh Lama Pemberian Fondaparinux terhadap Activated Partial Thromboplastin Time (APTT) pada Pasien Sindroma Koroner Akut

Arina Dery Puspitasari, Suharjono Suharjono, Yogiarto Yogiarto

= http://dx.doi.org/10.20473/jfiki.v5i22018.99-106
Abstract views = 632 times | downloads = 4062 times

Abstract


Pendahuluan: Fondaparinux 2,5 mg sebagai terapi antikoagulan pada pasien Sindroma Koroner Akut (SKA) di RSUD Dr. Soetomo Surabaya diberikan selama 5 hari, sedangkan pustaka menyebutkan bahwa fondaparinux diberikan selama 3 - 7 hari. Kadar steady-state dapat dicapai setelah 3 - 4 hari dan efek antikoagulan dari fondaparinux dapat bertahan selama 2 - 4 hari setelah terapi dihentikan pada pasien dengan fungsi ginjal normal. Diperlukan penelitian untuk mengetahui pengaruh lama pemberian fondaparinux 2,5 mg subcutan sekali sehari pada hari ke-3, 4, dan 5 terhadap Activated Partial Thromboplastin Time (APTT). Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada perbedaan pemberian fondaparinux terhadap nilai APTT pada penderita SKA. Metode: Sampel penelitian ini adalah seluruh pasien yang didiagnosis SKA yang diberikan terapi fondaparinux di RSUD Dr. Soetomo Surabaya. Jenis penelitian ini adalah observasional dengan rancang bangun prospektif kohort. Teknik pengambilan sampel dengan purposive sampling. Instrumen yang digunakan adalah rekam medis pasien dan hasil rekam pengukuran nilai APTT. Data demografi pasien dan nilai APTT dianalisis secara deskriptif dan One Way Anova digunakan untuk mengetahui perbedaan antara masing-masing kelompok terhadap lama pemberian fondaparinux terhadap APTT. Hasil: Penggunaan fondaparinux meningkatkan nilai rata-rata APTT dan mencapai target (25 - 40 detik) pada 9 orang pasien selama 3 hari (39,39 ± 8,02 detik), 4 hari (39,98 ± 12,15 detik), dan 5 hari (40,06 ± 6,21 detik). Tidak ada perbedaan bermakna antara APTT dengan lama pemberian fondaparinux 2,5 mg subcutan sekali sehari selama 3, 4, dan 5 hari (p > 0,05). Kesimpulan: Lama pemberian fondaparinux pada hari ke-3, 4, dan 5 tidak berbeda bermakna dalam meningkatkan nilai APTT.

Keywords


fondaparinux, lama pemberian, activated partial thromboplastin time, sindroma koroner akut

Full Text:

PDF

References


Anand, S. S., Yi, Q., Gerstein, H., Lonn, E., Jacobs, R.,Vuksan, V., Teo, K., Davis, B., Montague, P. & Yusuf S. (2003). Relationship of Metabolic Syndrome and Fibrinolytic Dysfunction to Cardiovascular Disease. Circulation; 108; 420–425.

Anderson, J. L., Adams, C. D., Antman, E. M., Bridges, C. R., Califf, R. M., Casey, D. E., Chavey, W. E., Fesmire, F. M., Hochman, J. S., Levin, T. N., Lincoff, A. M., Peterson, E. D., Theroux, P., Wenger, N. K., Wright, R. S., Smith, S. C. Jacobs, A. K., Halperin, J. L., Hunt, S. A., Krumholz, H. M., Kushner, F. G., Lytle, B. W., Nishimura, R., Ornato, J. P., Page, R. L. & Riegel, B. (2007). ACC/AHA 2007 Guidelines for the Management of Patients with Unstable Angina/Non ST-Elevation Myocardial Infarction: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2002 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non ST-Elevation Myocardial Infarction): Developed in Collaboration with the American College of Emergency Physicians, the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and the Society of Thoracic Surgeons: Endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation and the Society for Academic Emergency Medicine. Circulation; 116; e148-e304.

Bassand, J. P. (2007). Guideline for the Diagnosis and Treatment of Non-ST- Segment Elevation Acute Coronary Syndromes. Europen Society of Cardiology; 28; 1598-1660.

Bick, R.L., Arun, B. & Frenkel, E. P. (1999). Disseminated Intravascular Coagulation, Clinical and Pathophysiological Mechanisms and Manifestations. Haemostasis; 29; 111–134.

Budiarto, E. (2001). Biostatistika untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: EGC.

Clement, S., Braithwaite, S. S., Magee, M. F., Ahmann, A., Smith, E. P., Schafer, R. G. & Hirsch, I. B. (2004). American Diabetes Association Diabetes in Hospitals Writing Committee Management of Diabetes and Hyperglycemia in Hospitals. Diabetes Care; 27; 553–591.

Grant, P. J. (2007). Diabetes Melitus as a Prothrombotic Condition. Journal of Internal Medicine; 262; 157–172.

Barclay, L. (2009). FDA Safety Changes: Prevacid NapraPAC 500, Prezista, Fondaparinux Sodium (Arixtra) Injection Linked to Elevated aPTT With Bleeding Events by Medscape. http://www.medscape.com/viewarticle/ 587156. Accessed: 23 Februari 2012.

Lemkes, B. A., Hermanides, J., Devries, J. H., Holleman, F., Meijers, J. C. & Hoekstra, J. B. (2010). Hyperglycemia, A Prothrombotic Factor?. Journal of Thrombosis and Haemostasis; 8; 1663–1669.

Lippi, G., Franchini, M., Targher, G., Montagnana, M., Salvagno, G. L., Guidi, G. C. & Favaloro, E. J. (2009). Epidemiological Association between Fasting Plasma Glucose and Shortened APTT. Clinical Biochemistry; 42; 118–120.

Organon Sanofi-Synthelabo. (2002). Product Information: Arixtra, Fondaparinux. West Orange: Organon Sanofi-Synthelabo LLC.

Simoons, M. L., Bobbink, I. W., Boland, J., Gardien, M., Klootwijk, P., Lensing, A. W., Ruzyllo, W., Umans, V. A., Vahanian, A., Werf, V. D. F. & Zeymer, U. (2004). A Dose-Finding Study of Fondaparinux in Patients With Non–ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes. Journal of the American College of Cardiology; 43; 2183-2190.

Smogorzewska, A., Brandt, J. T., Chandler, W. L., Cunningham, M. T., Hayes, T. E., Olson, J. D., Kottke-Marchant, K., & Van Cott, E. M. (2006). Effect of Fondaparinux on Coagulation Assays: Results of College of American Pathologists proficiency Testing. Archives of Pathology & Laboratory Medicine; 130; 1605-1611.

Tripodi, A., Chantarangkul, V., Martinelli, I., Bucciarelli, P. & Mannucci, P. M. (2004). A Shortened Activated Partial Thromboplastin Time is Associated with the Risk of Venous Thromboembolism. Blood; 104; 3631–3634.


Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2019 JURNAL FARMASI DAN ILMU KEFARMASIAN INDONESIA

View JFIKI Stats

                

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License