Peran Sinar Matahari terhadap Derajat Keparahan dan Progresivitas Penyakit Vitiligo
Downloads
Latar belakang: Peran sinar matahari dalam vitiligo belum sepenuhnya dipahami. Terapi ultraviolet merupakan salah satu terapi yang efektif untuk vitiligo. Akan tetapi, teori lain mengatakan bahwa peningkatan reactive oxygen species (ROS) yang diinduksi oleh paparan sinar matahari dapat menyebabkan kerusakan tirosinase dan sensitisasi sel T. Simple 1-week sun exposure recall (S1WSER) merupakan kuesioner yang telah digunakan untuk memprediksi sirkulasi 25-hidroksivitamin D pada ras Kaukasia dengan menghitung jumlah paparan sinar matahari harian. Tujuan: Mengevaluasi peran sinar matahari pada derajat keparahan dan progresivitas penyakit vitiligo. Metode: Sebanyak 22 pasien vitiligo yang menjalani narrow band ultraviolet-B (NBUVB) seluruh tubuh diminta untuk menilai jumlah paparan sinar matahari harian menggunakan S1WSER. Progresivitas penyakit didapatkan dari perbedaan antara nilai Self Assessed Vitiligo Area Severity Index (SAVASI) berdasar kondisi kulit sebelum memulai fototerapi dan kondisi lesi kulit saat ini (ΔSAVASI). Keparahan penyakit didapatkan dari skor Vitiligo Area Scoring Index (VASI) yang dinilai oleh dokter. Hasil: Jumlah area tubuh yang terpapar oleh sinar matahari atau Total Body Areas Exposed by Sunlight (TBAES) dan total skor S1WSER lebih tinggi pada kelompok pasien vitiligo, yang menunjukkan perbaikan setelah foterapi NBUVB dibandingkan kelompok yang tidak mengalami perbaikan (p<0.05). Korelasi negatif ditemukan antara TBAES dan ΔSAVASI (p<0,05, r=-0,457), meskipun demikian total skor S1WSER dan jumlah waktu terpapar sinar matahari Total Time Exposed by Sunlight (TTES) tidak berkorelasi dengan ΔSAVASI (p>0.05). Tidak didapatkan korelasi yang signifikan antara skor VASI dan skor total S1WSER, TBAES, atau TTES (p>0.05). Simpulan: Sinar matahari memperlambat progresifitas penyakit vitiligo. Derajat keparahan vitiligo tidak berkorelasi dengan jumlah dan waktu paparan sinar matahari.
Sandoval-cruz M, García-carrasco M, Sánchez-porras R, Mendoza-pinto C, Jiménez-hernández M, Munguía-realpozo P, et al. Immunopathogenesis of vitiligo. Autoimmun Rev 2011; 10(12):762-5.
Majid I. Vitiligo management: an update. Br J Med Pract 2010; 3(3):a332.
Silverberg NB. The epidemiology of vitiligo. Curr Derm Rep 2015; 4(1):36-43.
Colucci R, Dragoni F, Moretti S. Oxidative stress and immune system in vitiligo and thyroid diseases. Oxidative Med Cell Longetivity 2015; 2015:631927.
Iannella G, Greco A, Didona D, Didona B, Granata G, Manno A, et al. Vitiligo: pathogenesis, clinical variants and treatment approaches. Autoimmun Rev 2015; 15(4):335-43.
Mujtaba SF, Dwivedi A, Krishna M, Mudiam R, Ali D, Yadav N, et al. Production of ROS by photosensitized anthracene under sunlight and UV-R at ambient environmental intensities. hotochem Photobiol 2011; 87(5):1067-76.
Eskandani M, Golchai J, Pirooznia N, Hasannia S. Oxidative stress level and tyrosinase activity in vitiligo patients. Indian J Dermatol 2010; 55(1):15-19.
Hanwell HEC, Vieth R, Cole DEC, Scillitani A, Modoni S, Frusciante V, et al. Sun exposure questionnaire predicts circulating 25-hydroxyvitamin D concentrations in caucasian hospital workers in southern Italy. J Steroid Biochem Mol Biol 2010; 121(1-2):334-7.
Kawakami T, Hashimoto T. Disease severity indexes and treatment evaluation criteria in vitiligo. Dermatol Res Pract 2011; 2011:750342.
Komen L, Kraaij GE Van Der, Veen JPW Van Der, Rie MA De, Wolkerstorfer A. The validity, reliability and acceptability of the SAVASI ; a new self-assessment score in vitiligo. J Eur Acad Dermatology Venereol 2015; 29(11):2145-51.
Orazio JD, Jarrett S, Amaro-ortiz A, Scott T. UV Radiation and the skin. Int J Mol Sci 2013; 14(6):12222-48.
Narayanan DL, Saladi RN, Fox JL. Ultraviolet radiation and skin cancer. Int J Dermatol 2010; 49(9):978-86.
Kumar YHK, Rao GRR, Gopat K, Shanti G, Rao K. Evaluation of narrow-band UVB phototherapy in 150 patients with vitiligo. Indian J Dermatol Venereol 2010; 75(2):162-6.
Nair R, Maseeh A. Vitamin D : the "sunshine” vitamin. J Pharmacol Pharmacother 2012; 3(2):118-26.
Karagün E, Ergin C, Baysak S, Erden G, Aktaş H, Ekiz Ö. The role of serum vitamin D levels in vitiligo. Postepy Dermatol Alergol 2016; 33(4):300-2.
Alghamdi K, Kumar A, Moussa N. The role of vitamin D in melanogenesis with an emphasis on vitiligo. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2013; 79(6):750-7.
Sehrawat M, Arora TC, Chauhan A, Kar HK, Poonia A, Jairath V. Correlation of vitamin D levels with pigmentation in vitiligo patients treated with NBUVB therapy. ISRN Dermatol 2014; 2014:493213.
Silverberg J, Reja M, Silverberg N. Regional Variation of and Association of US birthplace with vitiligo extent. J Am Acad Dermatology 2017; 150(12):1298-305.
Silverberg J, Silverberg NB. Association between vitiligo and atopic disorders : a pilot Study. J Am Acad Dermatology 2016; 149(8):983-6.
Silverberg JI, Silverberg AI, Malka E, Silverberg NB. A pilot study assessing the role of 25 hydroxy vitamin D levels in patients with vitiligo vulgaris. J Am Dermatology 2009; 62(6):937-41.
- Copyright of the article is transferred to the journal, by the knowledge of the author, whilst the moral right of the publication belongs to the author.
- The legal formal aspect of journal publication accessibility refers to Creative Commons Atribusi-Non Commercial-Share alike (CC BY-NC-SA), (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/)
- The articles published in the journal are open access and can be used for non-commercial purposes. Other than the aims mentioned above, the editorial board is not responsible for copyright violation
The manuscript authentic and copyright statement submission can be downloaded ON THIS FORM.
